В начале сентября 2026 года журнал The Lancet опубликовал подробный отчёт врачей Массачусетской больницы общего профиля (США) о пациенте, который прожил с почкой свиньи дольше всех в мире. Тим Эндрюс из штата Нью-Гэмпшир провёл с ней 271 день без диализа, а затем стал первым человеком, которому после свиной почки пересадили донорскую человеческую.
Очередь, которая не успевает
Почки — самый востребованный орган для пересадки. Людям с терминальной почечной недостаточностью без трансплантации приходится постоянно ходить на диализ: несколько раз в неделю по несколько часов аппарат очищает кровь вместо почек. Это тяжело и сильно сокращает жизнь. Донорских органов хватает далеко не всем.
Тиму Эндрюсу было 66 лет, его почки отказали из-за диабета второго типа. По оценке врачей, вероятность получить человеческую почку в течение пяти лет у него была всего 9%, а риск умереть или выбыть из очереди составлял 40%.
«Нехватка органов — самый большой кризис в трансплантологии сегодня», — говорит руководитель работы, нефролог Леонардо Риелла.
Почему именно свинья
Учёные давно рассматривают свиней как возможных доноров: их органы близки к человеческим по размеру и строению. Главная проблема в том, что иммунная система человека мгновенно распознаёт чужой орган и уничтожает его. Кроме того, в ДНК свиней есть встроенные древние вирусы, которые теоретически могут передаться человеку.
Решить эти проблемы помогло генное редактирование. Почку для Эндрюса взяли у мини-свиньи породы юкатан, выращенной биотехнологической компанией eGenesis. С помощью CRISPR у неё отключили гены, по которым иммунитет человека узнаёт чужую ткань, и внесли другие изменения, чтобы орган лучше прижился.
Девять месяцев новой жизни
Операция прошла в январе 2025 года. Почка заработала сразу же. Эндрюс смог отказаться от диализа и вернуться к обычным делам: готовить, убирать дом, подолгу гулять с собакой. Сам он назвал пересадку чудом. «Я был жив, а такого со мной давно не было», — рассказал он.
Был один ранний эпизод отторжения, с которым врачи справились. Свиных вирусов и других возбудителей в организме пациента не обнаружили ни разу.
Через несколько месяцев в мелких сосудах почки начали образовываться крошечные тромбы, и её работа стала ухудшаться. 23 октября 2025 года орган удалили. Всего Эндрюс прожил со свиной почкой 271 день, это рекорд для пересадки от животного живому человеку. После удаления у него не нашли антител против свиных тканей, которые могли бы помешать следующей пересадке. Несколько месяцев он снова провёл на диализе, а в начале 2026 года получил почку от умершего донора-человека.
Мост к человеческому органу
Главный вывод исследования: пересадка свиной почки может стать временным «мостом» для тех, кто ждёт человеческий орган. Она даёт месяцы жизни без диализа и, судя по этому случаю, не закрывает путь к обычной трансплантации. В будущем, как надеется Риелла, свиные почки могут стать и самостоятельным постоянным лечением. «Настоящие первопроходцы здесь — пациенты», — подчёркивает он.
Авторы честно оговаривают ограничения: это описание одного пациента без группы сравнения, и успех во многом зависел от тщательного отбора и очень интенсивного наблюдения. Врачи уже корректируют схемы подавления иммунитета с учётом того, что произошло с почкой Эндрюса. Компании, которые выращивают свиней-доноров, готовят полноценные клинические испытания с участием большего числа пациентов.
Источники
Наука ближе, когда обсуждаем вместе.
Новые материалы, вопросы и подборки — в нашем Telegram.
