Депрессия — это не одна болезнь с одним механизмом, а скорее общее название для разных состояний. 21 октября 2026 года в журнале The British Journal of Psychiatry вышло исследование учёных из Сиднейского университета, которые выделили отдельный вариант депрессии, связанный со сбоем биологических часов. По их данным, такая «циркадная» депрессия встречается примерно у каждого четвёртого человека с тяжёлой депрессией.
Внутренние часы
Почти каждая клетка нашего тела живёт по суточному ритму. Им управляют биологические часы в мозге, которые сверяются со светом. Они подсказывают, когда спать и когда бодрствовать, когда выделять гормоны, когда повышать и понижать температуру тела. Такие ритмы называют циркадными, от латинского «около дня».
Давно известно, что у многих людей с депрессией нарушен сон: одни не могут уснуть, другие спят слишком много. У части больных настроение меняется по сезонам. Вопрос в том, это просто симптомы, или у части людей сбой часов лежит в основе самой болезни. Идею о том, что существует отдельный «циркадный» подтип депрессии, та же команда предложила ещё в 2021 году. Теперь её проверили на большой выборке.
Кого изучали
Учёные использовали данные Австралийского исследования генетики депрессии. В нём участвовали 11 380 взрослых с тяжёлой, повторяющейся или затяжной депрессией. Участники заполняли подробные анкеты о сне, настроении и самочувствии, и у них же были генетические данные.
Человека относили к «циркадному» подтипу, если у него было хотя бы три признака из шести: сезонные перепады настроения, поздний отход ко сну, «социальный джетлаг» (когда режим в выходные сильно отличается от будней), привычки «совы», слишком долгий сон и разбитость после пробуждения.
Что получилось
Под это описание подошли около 2600 человек, то есть около 23% участников.
И эта группа заметно отличалась от остальных участников.
Последний пункт, пожалуй, самый важный. СИОЗС и СИОЗСН — это препараты, которые чаще всего назначают при депрессии. Если у четверти пациентов болезнь устроена иначе и эти лекарства помогают им хуже, значит, им может понадобиться другой подход. Авторы считают, что лечение, направленное на биологические часы, может улучшить результаты именно у этой группы.
Что это может значить для лечения
Способы влиять на суточные ритмы уже существуют. Это, например, светотерапия по утрам, строгий режим сна и бодрствования, препараты, связанные с мелатонином. Их давно применяют при сезонной депрессии и нарушениях сна. Если «циркадный» подтип подтвердится, у врачей появится понятная причина пробовать такие методы прицельно, а не наугад.
Оговорки
Это предложение, а не новый официальный диагноз. Все признаки участники сообщали о себе сами в анкетах, а не измеряли приборами. Связь с ответом на лекарства тоже выяснили по рассказам пациентов, а не в контролируемом испытании. Наконец, исследование проводили в Австралии, и его нужно повторить в других странах.
И главное практическое замечание: если вы принимаете антидепрессанты, это исследование — не повод бросать их или менять схему самостоятельно. Если вы узнали себя в описании, это хороший повод обсудить сон и режим с врачом.
Источники
Наука ближе, когда обсуждаем вместе.
Новые материалы, вопросы и подборки — в нашем Telegram.
